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手把手教你看懂检查报告——血脂常规

浏览次数: 文章来源:铜陵博爱医院 发表时间:2016-12-26

  血脂常规报告单长啥样?

  报告主要指标有哪些?
 
  不同的医院检查的项目不同,但前四项是基本的临床实用检测项目,所以我们将重点解读前4项。

图:乐检查原创

  血脂变高有什么危害?
 
  血脂,就是血浆中的脂类,主要是指甘油三酯和胆固醇。血脂升高,血液及血管会有所变化:血管变窄,血管壁硬化,血液粘稠。
 
  ①血管变窄
 
  正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管壁逐渐沉积下来,形成黄色的粥样斑块。久而久之,斑块越堆越厚,自然血管会越来越窄。
 
  一旦血脂控制不好,很容易造成血管堵塞(称为:动脉粥样硬化),后果不堪设想。
 
  通往脑部的动脉血被堵住了,即容易导致脑中风;
 
  通往心脏的动脉血被堵住了,即容易导致冠心病;
 
  另外,血管变窄,对血管壁的压力也会增大,导致血压升高。
 
  ②血管粘稠
 
  血脂浓度高,会使得血液变粘稠,导致血流阻力变大。心脏需要加大力度泵出血液,才能达到以前的效果,自然,血管壁所受压力增大,导致血压升高。
 
  ③血管壁硬化
 
  血管壁沉积大量粥样斑块,逐渐硬化,失去弹性,导致血压升高。
 
  所以,血脂浓度长期高的人,很容易堵住血管,也很容易诱发高血压,导致脑中风或冠心病。
 
  血脂检查中每项指标有何意义?
 
  我们主要关注每个医院做血脂检查都会查的四项:甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
  ☞指标1:甘油三酯(TG)
 
  甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。
 
  如果体内的甘油三酯过多,甘油三酯会在人体不同部位堆积,造成不同的后果。比如,堆积在皮下,人就会发胖;堆积在肝脏,就会造成脂肪肝;堆积在血管壁,会造成动脉硬化。
 
  一般情况下,甘油三酯高于1.7mmol/L,就会被诊断为高甘油三酯血症。
 
  ☞指标2:胆固醇(TC)
 
  胆固醇是血液中各种胆固醇的总合,是引发心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积,使血管变窄,失去弹性变硬变脆,渐渐将血管完全堵死,诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。
 
  而甘油三酯水平升高,会增加冠心病的危险性。所以,甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。
图:胆固醇堵塞血管
  根据《中国成人血脂异常防治指南》,一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。
 
  胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
 
  ☞指标3:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
 
  高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”,对血管有保护作用。它就像一个清洁工,把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉,减少冠心病的发生。
图:高密度脂蛋白胆固醇运走血管里的胆固醇
  根据《中国成人血脂异常防治指南》,HDL-C<1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症。
 
  ☞指标4:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
 
  低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”,低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的基本因素。
 
  低密度脂蛋白胆固醇过多,会沉积在血管壁,越积越多就形成了斑块,堵塞血管,引起冠心病、脑卒中等严重疾病。
图:低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积
  根据《中国成人血脂异常防治指南》,LDL-C>3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。
 
  血脂异常分类
 
  结合以上四项指标,血脂异常可以分成4种类型。
图:整理自《中国成人血脂异常防治指南( 2007) 》
 
  不同类型的血脂异常,医生会采用不同的治疗方案,对症下药。
 
  那么是不是血脂一异常就很危险呢?
 
  答案:不是。
 
  举个例子,低密度脂蛋白胆固醇>3.73mmol/L,对于没有高血压、不抽烟、不肥胖、生活习惯良好的年轻人来说,危险程度很低。但是对于糖尿病患者来说,就是一个高度危险的因素了。
 
  所以,报告解读还需要结合每个人的情况,具体问题具体分析。

 

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