由于工作过程中的操作不当或者不注意等原因，开放性骨折在我院骨外科中屡见不鲜。今天要分享的就是由铜陵博爱医院骨科关石锦医生主刀的一例“拇指尺背侧皮瓣修复”手术。

• 小常识：何为开放性骨折？

 凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。

        关医生回答说，本次手术的目的是恢复手指功能，其具体要求如下： 

        1.血液供应良好

        2.神经感觉恢复功能良好

        3.外形美观、供区损害小

一、患者基本情况

患者右拇指末节被电锯切伤缺损

        汪某某 ，男，62岁，铜陵人。被电锯割伤右手拇指后流血不止，半小时后送至我院（铜陵博爱医院），拇指末节断离后未妥善保存。门诊摄片显示：右拇指末节指骨骨折，检查后门诊拟以“右拇指末节指骨开放性骨折”收入院。

二、手术及结果

        当天中午，由我院骨科关石锦医生实行“右拇指清创+拇指尺背侧皮瓣修复+血管神经修复术”。

取拇指背侧皮瓣移植到拇指缺损处
 

        麻醉后首先清除失活及污染的组织，随后取拇指背侧皮瓣移植到拇指缺损处，见血液通行良好后修复血管神经恢复皮瓣感觉功能。

对拇指供区进行修复缝合

        移植完成后观察血液通行良好，遂切取左前臂肘下内侧皮肤移植到拇指供区进行缝合包扎，供受区都得到了良好的修复，没有发生感染。

• 小常识：什么是皮瓣？

皮瓣是具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面、保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。

        目前患者在院观察，皮瓣移植成活，手指功能在逐步恢复中。