重建断裂的前交叉韧带,挽救运动生涯
前交叉韧带损伤后由于其自身结构的特点,不可能通过缝合修补等方法进行治疗,恢复其组织结构连续性的唯一方法就是“重建”,也就是“重新造一根韧带”。
犹如盖房子需要砖瓦,重建前交叉韧带也需要“建筑材料”,材料根据来源大概可以分为:1、自体肌腱;2、异体肌腱;3、人工韧带。
本次手术采用的是自体移植物中常见的腘绳肌腱,其特点是:经济,不担心免疫排斥。
患者病情说明
患者女,17岁。2016年11月因体育锻炼导致右膝损伤,自行恢复数月后疼痛减轻。3天前锻炼时再次损伤,疼痛加重。从上面视频可以看出,患者膝关节稳定性较差。
检查结果
门诊核磁共振显示,右膝前交叉韧带损伤(上图箭头处所示)。
通过关节镜检确认前交叉韧带撕裂。
手术方案及效果展示
由彭登洲院长行“前交叉韧带自体腘绳肌腱重建术”,术前确定手术位置及自体肌腱取材位置(既腘绳肌腱)。
在小腿的内上方作约3cm切口,暴露我们需要的股薄肌腱和半腱肌腱(既腘绳肌腱)。用特殊的取肌腱器将两根肌腱自其近端切断后抽出,并用缝线编织以方便后面步骤的牵拉。
制作股骨隧道和胫骨隧道,将两根肌腱穿过微型纽扣钢板,折叠成4股后,向上牵拉经过胫骨隧道、关节腔、股骨隧道。股骨隧道外口由纽扣钢板悬吊固定,胫骨隧道外口由挤压螺钉固定。
关节镜下再次检查证实重建韧带位置和张力满意。目前患者在医院指导下进行术后的康复锻炼。
【简介】
业务院长彭登洲,铜陵市骨科学分会常务委员,安徽博爱司法鉴定中心司法鉴定人。在我省著名骨科专家古敏教授指导下,从事骨科临床工作十余年。曾在上海复旦大学附属华山医院、南京中大医院学习关节运动损伤与关节镜、椎间盘镜外科最新理论和手术技术。
【擅长】
在我市率先开展关节镜下膝交叉韧带重建,半月板成形修补术及关节软骨损伤修复等。在复杂四肢关节骨折、脊柱骨折、椎间盘突出、腰椎滑脱,股骨头坏死、骨性关节炎人工关节置换,老年性骨质疏松、慢性骨髓炎等积累丰富的临床经验,尤其在骨科微创治疗方面取得满意结果。
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