高压氧在恶性肿瘤中的应用

　　通过研究发现，高压氧对某些肿瘤细胞的生长有抑制作用，高压氧具有增敏放疗和化疗的作用，高压氧还可促进放疗和化疗损伤组织功能的恢复等。目前，高压氧在头颈部肿瘤、肺癌、妇科肿瘤的治疗中疗效较为满意。

　　一、高压氧治疗恶性肿瘤的原理

　　1.抑制肿瘤细胞的生长

　　2.增强放疗的效果

　　3.增加化疗的效果

　　4.减少放、化疗的副作用

　　5.可促进组织细胞功能的恢复

　　二、高压氧治疗恶性肿瘤的方法

　　高压氧在治疗肿瘤的临床应用中，多采用与放或化疗联合应用。高压氧治疗压力多为0.2～0.3MPa，吸氧时间为90min，疗程一般为40次左右。如高压氧在放化疗之前应用，放化疗宜在高压氧处理后25min内进行，增敏效果更佳;高压氧也可与放化疗同时进行，但每次放或化疗应在高压氧治疗后立即进行;而对于放化疗后副反应与损伤的高压氧治疗，则压力可为0.2～0.25MPa，每疗程10～15次，总疗程应视病情而定。

　　三、高压氧在恶性肿瘤治疗中的实验及临床观察

　　1.头颈部癌 1974年，Glanzmann等报道了对口咽部、喉咽部恶性肿瘤患者用高压氧加放疗的治疗结果，并与文献报道的常规放疗结果相比，认为高压氧加放疗能提高晚期肿瘤，尤其是口咽部晚期肿瘤的治愈率。Darialova等(1986)报告120例喉癌患者，发现高压氧可纠正肿瘤缺氧及提高肿瘤细胞对放射线选择的敏感性，高压氧下放射反应的发生率减少，肿瘤缩小，复发率低，远处转移少。

　　2.肺癌 1978年Cade和McEven对患肺部扁平上皮细胞癌的281例患者进行放疗加高压氧治疗，结果生存率为24.6%，而以往在空气中进行放疗的生存率仅为12.4%。练庆林等(1999)发现高压氧暴露显著提高了30例Lewis肺癌小鼠体内NK、LAK、CTL的活性和增强了MΦ细胞的杀伤效率，从而认为高压氧能抑制Lewis肺癌生长。

　　3.肝癌 1991年黄全林等报道高压氧合并丝裂霉素治疗中晚期原发性肝癌患者，发现可明显提高患者生存率和迅速改善症状。李新丰(2000)等报道28例肝癌切除后经门静脉化疗辅以高压氧治疗，认为高压氧能有效地减少药物对肝功能和对组织的损伤以及对机体免疫功能的影响。

　　4.妇科肿瘤 1978年Watson等报道了英国医学会将高压氧用于晚期宫颈癌放疗的随机研究结果，高压氧的应用提高了宫颈癌的局部控制率，延长了患者的生存期。Ⅲ期宫颈癌，尤其年龄55岁以下者效果最好。1995年Alagoz报道，应用高压氧联合cDDP治疗小鼠卵巢癌，结果发现联合治疗组较单纯化疗组卵巢肿瘤缩小显著，且证明应用高压氧可明显增加卵巢肿瘤组织中的新生血管形成。

　　5.其他肿瘤 1974年Sealy等人对22例恶性黑色素瘤的患者进行大面积的60Co照射和高压氧治疗，作者认为放疗适当配合高压氧治疗，对恶性黑色素瘤的治疗有较好的效果。Kirk和Wingate(1976)用放疗和高压氧(0.3MPa)治疗27例膀胱癌，结果发现大剂量照射显效快。

　　四、展望

　　高压氧在肿瘤治疗中的应用从许多实验和临床应用结果来看，其疗效不容忽视。但高压氧治疗肿瘤及高压氧与肿瘤放疗、化疗配合应用的机制尚不十分清楚，故值得进一步研究，认真总结经验，从而得出科学的论断。