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历经7小时手术,右手断指成功再植

浏览次数: 文章来源:铜陵博爱医院 发表时间:2017-06-28

        机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤在我院骨外科中屡见不鲜。手指伤残后,病人将不同程度失去劳动能力,严重影响生活。

        由于手部功能极为复杂,假肢难以代替,因而对手指断离伤行再植手术十分考验医生的技术水平。今天要分享的就是由铜陵博爱医院骨科关石锦医生主刀的一例“右拇指断肢再植”手术。

 

患者病情说明

患者右拇指切割伤离断

         张某某 ,男,31岁。切割伤致右拇指断离,半小时后送至我院(铜陵博爱医院)。检查显示:右拇指于中节离断,仅背侧少许皮肤相连,创面及创缘规则,近侧离断创面活动性出血,离断指体色泽苍白,骨折断端外露,创面中度污染,主被动活动严重受限,触压痛明显。拍片显示:右手拇指近节指骨骨折。初步诊断为右拇指离断伤。

 

手术方案及结果

修复后指体色泽稍红润,毛细血管反应尚可

         当天中午,由我院骨科关石锦医生实行“右拇指断肢再植+血管神经肌腱修复+石膏外固定术”。

        术中逐层清除污染及失活组织,寻找并标记血管及神经断端。先修复屈伸指肌腱,然后在显微镜下缝合指动脉2根、指静脉4根,此时指体色泽稍红润,但毛细血管反应较差,遂又进行外膜间断缝合法修复2根指神经,见指体色泽稍红润,毛细血管反应尚可,予以无菌敷料包扎,行短臂石膏外固定术,手术过程持续7小时左右。

        患者断指再植成功,日前复查恢复良好。

 

断指或断肢的急救办法

 

 

 

 

        1、急救同时一定要找到断指(肢),如果断指(肢)仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器,设法拆开机器,将其取出。

 

        2、处理断指(肢)进行止血:有时手指未完全离断,仍有一点皮肤或组织相连,不能分离,应妥善包扎保护。

 

        3、不完全性断指(肢),应进行有效固定:清洁毛巾包扎,防止休克。并将其放在夹板上固定,迅速送医进行急救处理。

 

        4、以干燥冷藏方式保存断指(肢):除非污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切记不可用任何液体浸泡断指(肢)。

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