机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤在我院骨外科中屡见不鲜。手指伤残后，病人将不同程度失去劳动能力，严重影响生活。

        由于手部功能极为复杂，假肢难以代替，因而对手指断离伤行再植手术十分考验医生的技术水平。今天要分享的就是由铜陵博爱医院骨科关石锦医生主刀的一例“右拇指断肢再植”手术。

患者病情说明

患者右拇指切割伤离断

         张某某 ，男，31岁。切割伤致右拇指断离，半小时后送至我院（铜陵博爱医院）。检查显示：右拇指于中节离断，仅背侧少许皮肤相连，创面及创缘规则，近侧离断创面活动性出血，离断指体色泽苍白，骨折断端外露，创面中度污染，主被动活动严重受限，触压痛明显。拍片显示：右手拇指近节指骨骨折。初步诊断为右拇指离断伤。

手术方案及结果

修复后指体色泽稍红润，毛细血管反应尚可

         当天中午，由我院骨科关石锦医生实行“右拇指断肢再植+血管神经肌腱修复+石膏外固定术”。

        术中逐层清除污染及失活组织，寻找并标记血管及神经断端。先修复屈伸指肌腱，然后在显微镜下缝合指动脉2根、指静脉4根，此时指体色泽稍红润，但毛细血管反应较差，遂又进行外膜间断缝合法修复2根指神经，见指体色泽稍红润，毛细血管反应尚可，予以无菌敷料包扎，行短臂石膏外固定术，手术过程持续7小时左右。

        患者断指再植成功，日前复查恢复良好。