2017年7月15日上午，我院120急救中心送来一名重症患者，该患者1小时前被重型卡车刮伤，当即头面出血、头晕头痛。经过CT平扫后诊断为：重型闭合性颅脑损伤、左额叶脑内血肿、右颞叶脑内血肿、枕部头皮擦伤。

红框处是患者脑部血肿的位置

显示脑部出血逐渐增多

      我院外科黄国洪主任通过对患者密切的观察发现，患者血肿量介于保守治疗和手术治疗之间：手术则需两个部位开颅（左额、右颞），手术风险大、损伤大、术后预后差；保守治疗因颅内压高，左额、右颞叶均有颅内血肿引起高颅压，容易发生枕骨大孔疝死亡。向其家属交代了手术和保守治疗的利弊后，家属商议选择保守治疗。

      保守治疗过程中，患者颅内血肿逐渐增多，但是单个部位均未超过必须手术量（≤30ml），脑水肿加重。为增加降颅压效果，给予患者输白蛋白配合甘露醇，同时给予抗炎、降颅压、止血、营养脑细胞、抑酸等对症治疗。

      伤后10天，患者脑水肿逐渐减轻，血肿逐渐吸收，病情逐渐稳定，保守治疗成功。9月30号出院后，患者定期来院复查，通过CT片观察恢复效果良好。

颅内血肿已经逐渐消失

患者家属送来锦旗表示感谢

两次手术由我院脑外科黄主任主刀